Kondilomi (HPV): Simptomi, Dijagnoza i Načini Lečenja

Kondilomi, papilomi, virusne bradavice ili polne bradavice – sve su to nazivi za veoma neprijatnu virusnu infekciju koja se prenosi polnim putem. Ova bolest izaziva veliku nelagodnost zbog teškog lečenja, gotovo nemogućnosti potpunog uklanjanja virusa iz organizma, kao i mogućnosti prelaska u karcinom.

Šta su kondilomi i šta ih izaziva?

Uzrok nastanka kondiloma je HPV (humani papiloma virus) koji prianja za epitelne ćelije kože i sluzokože, najčešće genitalnog regiona – vagine, anusa i penisa, ređe kože testisa. Virus ceo svoj životni ciklus završava na površini sluzokože, pa se ne može dijagnostikovati analizom krvi.

Postoji preko 80 identifikovanih papiloma virusa koji prouzrokuju nekoliko različitih vrsta bradavica kod ljudi: kožne, plantarne, ravne i laringealne papilome. Od toga, 30 tipova izaziva polne kondilome.

Kako se prenosi HPV virus?

HPV se prenosi seksualnim putem, čak i blagim dodirom dve sluzokože, kao i vertikalnom transmisijom sa majke na dete (gde novorođenče često biva inficirano i dobija laringealne papilome – kondilome u grlu).

U teoriji su opisani i kondilomi na usnama i u usnoj duplji kao posledica oralnog seksualnog odnosa sa zaraženom osobom, ali je ova pojava u praksi dosta retka. Moguće je i širenje kondiloma po telu – prenošenje virusa sopstvenim rukama sa svojih bradavica na neinficirana mesta.

Dijagnoza kondiloma

Dijagnoza se postavlja na osnovu kliničke slike, histoloških, ultrastrukturnih i imunoloških ispitivanja. Važno je naglasiti da su stručna mišljenja često različita, pa se preporučuje konsultovati više stručnjaka pre donošenja konačne dijagnoze i početka terapije.

U nekim slučajevima može doći do pogrešne dijagnoze, gde se stanje može pogrešno identifikovati kao polipoza koja nastaje zbog povećanog lučenja vaginalnog sekreta, a koja nije opasna i prolazi sama od sebe.

Lečenje kondiloma

Lečenje kondiloma je individualno i može biti iscrpljujuće i dugotrajno. Neke od metoda lečenja uključuju:

• Krioterapija - spaljivanje tečnim azotom. Ova metoda je bezbolna i ponavlja se na svaka 3-4 dana do nestanka bradavica.
• Laser terapija - dobar metod kojim se uglavnom rešavaju unutrašnji kondilomi (vaginalni i rektalni).
• Medikamentozno lečenje - koriste se 0,5% rastvor podofilotoksina, rastvori trihlorsirćetne kiseline, kao i 5-fluoracil krema.

Važno je napomenuti da sve navedene metode leče samo manifestacije HPV-a, a ne bave se uzrokom – samim virusom. Smatra se da osoba koja je jednom zaražena kondilomima nikada ne može potpuno da se oslobodi virusa, već samo posle lečenja gubi manifestacije istog.

Kondilomi tokom trudnoće

Kondilomi se često nalaze kod trudnica i tada pokazuju ubrzano širenje zbog pada imuniteta. Lečenje mora da se sprovodi u toku celog perioda trudnoće. Tokom trudnoće moguće je raditi laserske vaporizacije kondiloma vagine i vulve, a u slučaju izraženih promena i grlića materice.

Vakcine protiv HPV-a

U poslednje vreme su postale dostupne vakcine protiv najopasnijih tipova HPV virusa koji mogu dovesti do raka grlića materice. Ove vakcine deluju na karcinogene tipove HPV virusa i blokiraju ovaj virus da dovede do pojave karcinoma.

Vakcine se preporučuju devojkama u dobi između 9 i 26 godina, a najveći efekat imaju u slučajevima gde prethodno nije bilo nikakvih genitalnih infekcija. Daju se u tri doze, sa određenim vremenskim razmacima između doza.

Iako ove vakcine pružaju visok stepen zaštite, važno je nastaviti sa redovnim ginekološkim pregledima, jer vakcina ne štiti od svih tipova HPV virusa koji mogu izazvati rak grlića materice.

Zaključak

Kondilomi su neprijatno i potencijalno opasno stanje koje zahteva pažnju i adekvatno lečenje. Ključni savet je uvek tražiti drugo, pa i treće mišljenje stručnjaka pre početka bilo kakve terapije. Redovni pregledi i preventivne mere, uključujući vakcinaciju, mogu značajno smanjiti rizik od ozbiljnih komplikacija.

Ukoliko primećujete bilo kakve promene u genitalnom području, obavezno se konsultujte sa lekarom. Rana dijagnoza i lečenje mogu sprečiti dalje širenje infekcije i potencijalne komplikacije.